晨报记者 曾昊然

    通讯员 洪于蕙 陈嘉俊

    3个月前，李女士（化名）因肿瘤导致下体持续出血，辗转求医，但迟迟未能确定肿瘤性质，无法对症治疗。复旦中山厦门医院病理科团队凭借丰富的经验，通过一系列病理检测，精准诊断出罕见肿瘤病灶并对症治疗。李女士的病情已得到有效控制。

    精准医疗，诊断先行。病理诊断是确定肿瘤性质、分型的金标准，病理科亦有“医学之本”的美称，病理科医生以病理样本和切片为依据，综合分析各种细微证据，确认“健康杀手”的真实身份，为临床医生提供诊疗依据，有时还可以让患者少挨一刀。复旦中山厦门医院病理科依托上海总部复旦大学附属中山医院病理科优势资源，平移先进的病理检测技术与诊断理念，让患者在“家门口”享受高水平的病理诊断服务。

    疑难病诊断

    分子病理检测

    锁定肿瘤性质

    李女士不久前遇到了下体出血的“难言之隐”，一开始，她以为是经期紊乱，可是后来流血持续了20天仍不止，而且阴道里有不明物体脱落。当地医院检查发现李女士宫颈处有一个肿瘤，为其做了手术，术后病理检查发现是梭形细胞软组织肉瘤。经过进一步免疫组织化学检查，医生发现，这并不是常见的平滑肌肉瘤和子宫内膜间质肉瘤，但未能确定肿瘤性质。

    若无法确定肿瘤性质，将影响后续治疗方案的制定，甚至导致治疗时机延误等不良后果。为了明确诊断，李女士来到复旦中山厦门医院病理科求诊。侯君执行主任组织科室团队共同研究，通过病理切片复习、文献查阅等方式，考虑李女士所患肿瘤特征与一种新近命名的罕见肿瘤——NTRK重排子宫肉瘤相似。随即，病理科团队开展进一步的免疫组化检查，通过分子检测手段进行NTRK FISH检测及NGS检测，检测结果印证了病理科团队的判断，李女士患的确系NTRK重排子宫肉瘤。明确诊断后，李女士选择针对NTRK基因融合的靶向治疗药物，治疗效果显著。

    据介绍，NTRK重排子宫肉瘤发病率低、漏诊率高，若要精准诊断，必须将形态学、免疫组织化学及分子病理学特征相结合，十分考验病理团队的整体水平，要求病理医生具备深厚的病理知识基础，还需要先进的分子检测平台同步支持。侯君执行主任表示，病理精准诊断着眼于疾病发生的内在根源，帮助肿瘤“认祖归宗”、精准分型，可以为不同的患者提供更适合自身的治疗方法。

    高水平团队

    在全市率先开展

    NGS分子检测技术

    李女士能顺利得到个性化治疗，得益于分子病理检测的开展。作为传统病理诊断技术的深入和扩展，分子病理不仅是分子生物学技术与肿瘤病理诊断相结合的产物，也是病理科未来的发展方向，让肿瘤治疗进入“精确制导”时代。

    短短6年来，复旦中山厦门医院病理科快速发展，建立了规范化分子实验室，逐步打造了一支20余人的高水平的分子检测和诊断队伍，开展包括原位杂交、荧光原位杂交（FISH）、PCR-片段分析、一代测序、ARMS-PCR、高通量测序（NGS）等检测技术，提升了分子病理检测技术水平，为帮助临床医生找到确切病因、制定个性化诊疗方案、了解疾病治疗进展提供了精准服务。目前，该院病理科在厦门地区率先开展了NGS分子检测技术。该院也是厦门市首批可以接受外院送检标本的医院之一。据悉，该科室已常规开展肿瘤40基因泛癌种检测，后续将进一步拓展116基因、400基因、574基因、2000基因、RNAseq、全外显子测序等，为患者提供更全面、更准确的基因谱信息。

    沪厦“同质化”

    打造一体化

    病理检测平台

    复旦中山厦门医院病理科与复旦大学附属中山医院病理科实行“同质化”管理，在知名病理科专家侯英勇主任、许建芳顾问的指导和助力下，在侯君执行主任的带领下，持续将上海总部优质病理诊断技术和理念落地厦门。

    开科至今，复旦中山厦门医院病理科拥有与上海总部相同的一体化病理诊断检测平台，除了开展分子病理检测技术外，还涵盖组织病理、细胞病理、免疫组化、特殊染色、术中快速病理诊断及宫颈脱落细胞学人工智能AI辅助病理诊断等技术，为肿瘤患者个性化治疗提供全面诊治依据。同时还相继建立了女性生殖系统、泌尿系统和淋巴造血系统3个亚专科，参与厦门市恶性肿瘤综合治疗临床医学研究中心建设，成为集医教研于一体的综合性医学研究科室，各项业务指标位居厦门市前列。

    “未来，我们将继续朝着更加现代化、智能化、规范化、精细化的方向发展，全力扎根厦门，致力建成闽西南地区领先的病理专科，造福一方百姓。”侯君执行主任表示。

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