终末期肾病患者要管住嘴 |
2024年11月07日·海西晨报·
第A07版
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健康新闻
晨报讯(记者 曾昊然 通讯员 高莹)尿毒症患者叶先生一直在当地医院维持血透治疗,前段时间一次血透前,作为“吃货”的他忍不住多吃了一些食物。随后的血透过程中,他突发上消化道出血、呕血等症状,反复不止。当地医院受技术条件限制不便治疗,患者家属便联系厦门医学院附属第二医院肾内科副主任余鹏程教授紧急转院。
叶先生转院后,检查提示其食管黏膜下有巨大血肿,医生为他进行了禁食、补液、抑酸护胃、降低内脏血流等内科保守治疗,叶先生仍间断呕出鲜血。见情况紧急,该院介入科为叶先生进行了急诊经皮穿刺食管动脉栓塞术。术后,叶先生呕血明显减少、食管血肿稍缩小,消化内科评估建议可继续禁食,等待血肿进一步吸收。叶先生未再呕血后,饮食逐渐过渡为流质软食。
经过1个月综合治疗,叶先生食管血肿明显缩小,上消化道出血情况稳定,医生对叶先生行右前臂动静脉内瘘球囊扩张术+溶栓术。术后,叶先生内瘘透析流量恢复正常,顺利出院,返回当地医院继续进行血透治疗。
医生提醒,终末期肾病患者上消化道出血发生率比正常人明显增高,维持血液透析因抗凝剂的频繁使用也会增加消化道出血风险,易发消化道出血常伴失血性休克等,从而危及生命风险。因此,终末期肾病患者一定要管住嘴,严格遵循医嘱进食,切勿因嘴馋造成严重后果。