晨报讯（记者 马丽 通讯员 毛灵智）平躺着睡个好觉，对于饱受食管癌、支气管胸膜瘘等疾病折磨的老李来说是一种奢望。9年时间里，他每天都只能坐着睡。不久前，在厦门弘爱医院多学科团队的努力下，终于解决困扰老李的问题。

    2014年10月，50岁的老李被确诊患食管癌。在某医院进行食管癌根治术，切除病变食管后不久，出现了“吻合口瘘、胸腔感染”。也就是说，食管与胃的接口漏了。做手术的医生认为这种漏口几乎无法修补，只能放个管子在瘘口旁边，把漏出来的胃液、唾液等引出来，减轻胸腔感染。但管子一放就是好几个月，老李持续低烧、胸闷气短的症状没有好转。

    2015年7月，老李前往省会某医院进行“结肠代食管消化道重建”，解决了吃饭问题。可是，原本被拉到胸腔代替食管的胃，因粘连严重无法剥离，仍留在胸腔内，胃酸等液体仍会通过瘘口进入胸腔，用于引流胃液、脓液的胸腔引流管仍然不能拔除。

    因为平卧会加重胃酸从瘘口漏到胸腔，自从食管癌手术后，老李再也没有躺下来过，即便睡觉也得呈90度坐着睡。因为吃不好睡不好，老李饱受折磨，日渐消瘦，病情逐渐恶化为“支气管胸膜瘘”，导致肺部感染、剧烈咳嗽和咯血。

    2022年末，老李又感染新冠导致白肺，合并胃出血。生命垂危之际，家人带老李向厦门弘爱医院胸外科韩开宝主任求诊。韩开宝团队经多次讨论，最终制定了增重、手术、术后康复的治疗计划。住院期间，胸外科团队先帮助老李把身体调养好。然后，多学科会诊，持续对老李进行抗感染、雾化、祛痰、维持水电解质平衡等对症处理。营养科则为老李制定了日常饮食计划。治疗期间，老李两次胸腔内大出血，胸外科医生及时发现，介入科紧急介入栓塞止血，老李转危为安。今年年初，老李积极配合治疗，3个月后他的体重由入院时的不到80斤增加到100多斤，达到手术的最佳状态。

    手术过程中，韩开宝谨慎地将患者粘连的各个器官分离，成功实施了缝合修补支气管胸膜瘘、剥除脓腔腔壁、开展胸廓成形术。术后又发现一个食管癌转移瘤，随即通过CT定位进行冷冻消融术，消灭了该肿瘤。

    经过手术，老李不需要再通过体外引流管排积液，不用再坐着睡觉，进食也顺畅了。