2023年07月28日·海西晨报·
第A06版
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名医周刊
晨报讯(记者 林燕萍 通讯员 叶聪艺 陈雅玲)近日,厦门市第三医院(厦门大学附属第一医院同安院区)通过多学科协作,助被确诊为“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”的孕妈张女士顺利分娩,还成功为其保住了子宫。据了解,“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”是妊娠期危及母婴生命最严重的并发症,术中极易发生凶猛的大出血,许多患者被迫切除子宫,有的甚至危及生命。
今年37岁的张女士曾有两次剖宫产史及不良孕产史,此次早孕时就发现妊囊位于近瘢痕处。怀孕16周时,张女士首次到市第三医院就诊,被查出患有凶险性前置胎盘可能性极大,妊娠风险评估为红色(最高级)。第28周时,张女士因少量阴道流血,来到市第三医院住院治疗。随着孕周增大,张女士病情也越发严重,超声及核磁共振提示其胎盘植入评分越来越高,升级为危重型凶险性前置胎盘,手术风险高。
“由于子宫疤痕处蜕膜发育不良,像贫瘠的土地营养缺乏,附着于疤痕处的胎盘为吸取更多营养及血液,就会像树根一样扎进子宫肌层里,进而形成胎盘植入。胎盘植入评分越高,意味着手术难度越大,子宫切除率越高。”妇产科主任医师罗美娣介绍,当时张女士的胎盘局部已突破浆膜层向外侵入膀胱了,如果再拖延下去,随时可能会有大出血的风险,危及母婴生命。为此,罗美娣多次与张女士及其家属沟通病情,强调手术风险。张女士了解情况后,表达了保留子宫的强烈意愿。
经过多学科MDT团队讨论,共同制定详细手术方案后,近日,罗美娣为张女士主刀施行手术,在最短时间内切开其子宫前壁及胎盘组织,助其迅速娩出胎儿。之后,团队立即施以缩宫剂。手术过程中,产妇大量鲜红血液涌出,储血器吸收3000毫升;经清洗、净化、浓缩后,700毫升自体血又直接回输到产妇体内。整场手术历时3小时,张女士母子平安,且成功保住了子宫。日前,张女士母子平安出院,家属一口气赠送五面锦旗到市第三医院相关科室表示谢意。
多学科协作 助母子平安
晨报讯(记者 林燕萍 通讯员 叶聪艺 陈雅玲)近日,厦门市第三医院(厦门大学附属第一医院同安院区)通过多学科协作,助被确诊为“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”的孕妈张女士顺利分娩,还成功为其保住了子宫。据了解,“凶险性前置胎盘伴胎盘植入”是妊娠期危及母婴生命最严重的并发症,术中极易发生凶猛的大出血,许多患者被迫切除子宫,有的甚至危及生命。
今年37岁的张女士曾有两次剖宫产史及不良孕产史,此次早孕时就发现妊囊位于近瘢痕处。怀孕16周时,张女士首次到市第三医院就诊,被查出患有凶险性前置胎盘可能性极大,妊娠风险评估为红色(最高级)。第28周时,张女士因少量阴道流血,来到市第三医院住院治疗。随着孕周增大,张女士病情也越发严重,超声及核磁共振提示其胎盘植入评分越来越高,升级为危重型凶险性前置胎盘,手术风险高。
“由于子宫疤痕处蜕膜发育不良,像贫瘠的土地营养缺乏,附着于疤痕处的胎盘为吸取更多营养及血液,就会像树根一样扎进子宫肌层里,进而形成胎盘植入。胎盘植入评分越高,意味着手术难度越大,子宫切除率越高。”妇产科主任医师罗美娣介绍,当时张女士的胎盘局部已突破浆膜层向外侵入膀胱了,如果再拖延下去,随时可能会有大出血的风险,危及母婴生命。为此,罗美娣多次与张女士及其家属沟通病情,强调手术风险。张女士了解情况后,表达了保留子宫的强烈意愿。
经过多学科MDT团队讨论,共同制定详细手术方案后,近日,罗美娣为张女士主刀施行手术,在最短时间内切开其子宫前壁及胎盘组织,助其迅速娩出胎儿。之后,团队立即施以缩宫剂。手术过程中,产妇大量鲜红血液涌出,储血器吸收3000毫升;经清洗、净化、浓缩后,700毫升自体血又直接回输到产妇体内。整场手术历时3小时,张女士母子平安,且成功保住了子宫。日前,张女士母子平安出院,家属一口气赠送五面锦旗到市第三医院相关科室表示谢意。