甘油三酯超标数十倍,29岁男子双眼出现罕见病变 |
左眼房水成乳白色“胶冻” |
|
|
2025年02月25日·海西晨报·
第A06版
·
健康新闻
晨报讯(记者 马丽 通讯员 陈芳)近日,厦门眼科中心眼底病科接诊了一名罕见的高脂血症性眼病患者——29岁的患者小王因甘油三酯超标数十倍,导致左眼出现“胶冻状房水”,经该院多学科联合治疗,视力得以恢复。
据厦门眼科中心眼底病科龚颂建主任介绍,小王年仅29岁,却有10年的糖尿病史。他长期未规范用药及监测血糖,近期突发左眼红肿疼痛、视物模糊。医生经检查发现,小王的左眼前房充满乳白色“胶冻状房水”,双眼已出现增殖性糖尿病视网膜病变及高脂血症眼底改变。更令人震惊的是,他的甘油三酯值高达60.84mmol/L(正常值为0.45mmol/L—1.7mmol/L),超过正常值数十倍。
“正常房水如清水般透明,而小王的房水已完全乳糜化。”龚颂建称,乳糜性房水在临床上极其罕见,因房水中本不含脂蛋白,持续性乳糜化多与严重高脂血症相关。当甘油三酯浓度过高时,脂蛋白颗粒可突破血-房水屏障,形成特殊的乳糜现象,若不及时干预将导致不可逆的视力损伤。
据悉,该院医疗团队采取降脂、控糖、抗炎“三线并进”方案:通过强化降脂治疗迅速降低小王的血液脂质浓度,同步规范胰岛素治疗稳定血糖,配合局部糖皮质激素控制前房炎症。经系统治疗,小王的房水乳糜现象逐渐消退,视力得以恢复。出院时,小王感慨:“原以为年轻扛得住,没想到慢性病不管控后果这么严重!”
龚颂建表示,该案例暴露出两大健康管理误区:1.糖尿病视网膜病变早筛缺失,其实90%的糖尿病视网膜病变患者可通过早期筛查避免致盲;2.代谢异常叠加危害,高血糖+高血脂形成“代谢风暴”,会加速微血管病变进程。因此,建议糖尿病患者至少每半年进行一次眼底检查,同时定期监测血脂指标。若出现飞蚊症加重、视物变形、眼红眼痛等症状时,应立即就诊。
甘油三酯超标数十倍,29岁男子双眼出现罕见病变
左眼房水成乳白色“胶冻”
晨报讯(记者 马丽 通讯员 陈芳)近日,厦门眼科中心眼底病科接诊了一名罕见的高脂血症性眼病患者——29岁的患者小王因甘油三酯超标数十倍,导致左眼出现“胶冻状房水”,经该院多学科联合治疗,视力得以恢复。
据厦门眼科中心眼底病科龚颂建主任介绍,小王年仅29岁,却有10年的糖尿病史。他长期未规范用药及监测血糖,近期突发左眼红肿疼痛、视物模糊。医生经检查发现,小王的左眼前房充满乳白色“胶冻状房水”,双眼已出现增殖性糖尿病视网膜病变及高脂血症眼底改变。更令人震惊的是,他的甘油三酯值高达60.84mmol/L(正常值为0.45mmol/L—1.7mmol/L),超过正常值数十倍。
“正常房水如清水般透明,而小王的房水已完全乳糜化。”龚颂建称,乳糜性房水在临床上极其罕见,因房水中本不含脂蛋白,持续性乳糜化多与严重高脂血症相关。当甘油三酯浓度过高时,脂蛋白颗粒可突破血-房水屏障,形成特殊的乳糜现象,若不及时干预将导致不可逆的视力损伤。
据悉,该院医疗团队采取降脂、控糖、抗炎“三线并进”方案:通过强化降脂治疗迅速降低小王的血液脂质浓度,同步规范胰岛素治疗稳定血糖,配合局部糖皮质激素控制前房炎症。经系统治疗,小王的房水乳糜现象逐渐消退,视力得以恢复。出院时,小王感慨:“原以为年轻扛得住,没想到慢性病不管控后果这么严重!”
龚颂建表示,该案例暴露出两大健康管理误区:1.糖尿病视网膜病变早筛缺失,其实90%的糖尿病视网膜病变患者可通过早期筛查避免致盲;2.代谢异常叠加危害,高血糖+高血脂形成“代谢风暴”,会加速微血管病变进程。因此,建议糖尿病患者至少每半年进行一次眼底检查,同时定期监测血脂指标。若出现飞蚊症加重、视物变形、眼红眼痛等症状时,应立即就诊。