姚郑玲玲

    构建全生命周期、连续性慢健康管理服务体系，厦门“三师共管”模式为全国提供“福建经验”，目前已被推广至全国114家不同等级、不同类型的医疗机构。如何进一步加强慢病患者健康规范管理，强化慢病科研布局？姚郑玲玲建议，构建厦门市慢病管理数字化平台、完善标准健康档案。

    目前，厦门市已建立较为完善的市民健康信息系统，并积极开展数字化健康管理项目，进行慢病筛查及管理工作。姚郑玲玲建议由厦门市卫生健康委员会等相关部门牵头，进一步链接大数据技术，搭建全市统一管理的慢病管理数字化平台。除了可与各基层社区服务中心、各综合医院、专科医院及体检中心互联互通，实现慢病的早筛早诊早防早治，还可与“三师共管”分级诊疗模式紧密结合，通过大数据、人工智能等信息技术手段，切实为慢病患者提供贯通全流程的慢病管理服务。这也有益于摸清厦门市主要慢病现状、流行规律、特点等。

    姚郑玲玲还建议，制定标准化的慢病患者个人健康档案，内容包括患者基本信息、诊断信息、治疗用药情况、诊疗规范宣教、随访记录等全过程数据，并通过慢病管理数字化平台进行统一管理和定期更新，助力推动相关科研项目的创新研究及成果转化，突破临床相关重大疾病防诊治难题。（晨报记者 马丽）